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陕西同济医院为首家中医治疗产后风月子病的品牌专科医院,国家重点中医风湿病 类风湿专业诊疗医院,16年风雨见证,患者口碑相传。陕西同济医院中医治疗产后风 月子病 风湿病 类风湿, 依据中医理论 “治风先治血,血行风自灭”; “祛瘀生新、不通则痛”的原则,并成功首创“养血荣筋疗法”“穴位通痹疗法"和“中医复合优效免疫调节治疗体系”,总结出“治痹十法”和“痹症三元论”学说推动了祖国医学治疗类风湿病的学术发展[详细]

擅长:中医痹症专家,从事月子病,风湿病 产后风 类风湿临床治疗20余年…

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强直性脊柱炎中医辨证治疗(一)

发布日期:2016-4-14 16:00:10 访问次数:1738

强直性脊柱炎中医辨证治疗(一)

        强直性脊柱炎(AS)中医为“腰痹”“肾痹”、“骨痹”、“龟背风””、“尪痹”等范畴主要以肾督虚衰为本,风寒湿热侵袭、痰瘀交阻为标。中医对强脊治疗有独特优势,据体症不同,辨证施治也不相同,强脊炎病因虽有肾精亏虚,瘀血阻络,认淫侵袭而发病,但七情六淫,瘀血阻经,并不为此病的主因,而为诱因。辩证原则从气血不足,阴阳两虚,脾肝肾亏虚来入手辩证。本病累及足少阳肾阴经、足太阳膀胱经、督脉关系密切。我中心通过多年临床总结、辨证结合2002年国家药品监督管理局修订的《中药临床研究指导原则》中“中药治疗强直性脊柱炎临床研究指导原则”将强直性脊柱炎总体分为四期五型,既寒湿痹阻型、湿热瘀阻型、痰瘀痹阻型、肾虚骨痹型和肝肾阴虚型。
一、寒湿痹阻型 【主证表现】骶髂关节疼痛,腰背部疼痛僵硬,颈椎僵硬疼痛,以晨起为明显,活动后减轻,或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的晨僵,同时伴有腰椎屈曲功能障碍,或者髋关节下蹲功能困难,面色淡白,头昏耳鸣,畏寒肢冷。自汗出,腰腿酸软,小便清长,夜尿多,脉沉细弱,舌质淡,苔薄白。
【兼证表现】周身畏寒,大关节疼痛,肌肉萎缩,消瘦,周身无力酸痛。
【治疗原则】补肾助阳,温经散寒益督,活血化淤通脉。
【辩证分析】骶髂关节疼痛,腰背部疼痛僵硬,颈椎僵硬疼痛,为肾阳不足,督脉空虚,寒气内生,寒凝阻络,引起督脉闭阻不通,不通则痛。以晨起为明显,活动后减轻,或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的晨僵,同时伴有腰椎屈曲功能障碍,或者髋关节下蹲功能困难,寒凝阻络,脉络不通,脊柱关节局部骨质失养,局部骨质疏松,形成骨桥,面色白光白,头昏耳鸣,畏寒肢冷,自汗出,腰腿酸软,小便清长,夜尿多,脉沉细弱,舌质淡,苔薄白,为肾阳虚,阴寒内盛之证,所以本病属于强直性脊柱炎寒湿痹阻型。
二、湿热瘀阻型 【主证表现】骶髂关节疼痛,腰背部疼痛僵硬,颈椎僵硬疼痛,以晨起为明显,活动后减轻,或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的晨僵,同时伴有腰椎屈曲功能障碍,或者髋关节下蹲功能困难,膝关节,踝关节肿胀伸屈不利,或者肿胀关节局部肿胀热痛,关节活动功能受限,生活不能自理,或有踝关节,肩关节肿胀疼痛,发热,周身乏力,口干舌燥,舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑。
【兼证表现】小便黄,心胸憋闷烦躁,活动疼痛症状加重。
【治疗原则】清热解毒除湿,活血化淤通脉。
【辩证分析】骶髂关节疼痛,腰背部疼痛僵硬,颈椎僵硬疼痛,以晨起为明显,活动后减轻,或骶髂关节部疼痛,出现持续性或间歇性的晨僵,同时伴有腰椎屈曲功能障碍,或者髋关节下蹲功能困难,为脉络阻闭不通,不通则痛所致。膝关节、踝关节肿胀伸屈不利,或者肿胀关节局部肿胀热痛,关节活动功能受限,生活不能自理,或有踝关节、肩关节肿胀疼痛,为湿热阻络,郁热化火,灼伤脉络所致,发热,周身乏力,小便黄,心胸憋闷烦躁,活动疼痛症状加重,口干舌燥,舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑为湿热熏蒸之证,所以本病属于湿热瘀阻型。

 

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