医院概况

陕西同济医院为首家中医治疗产后风月子病的品牌专科医院,国家重点中医风湿病 类风湿专业诊疗医院,16年风雨见证,患者口碑相传。陕西同济医院中医治疗产后风 月子病 风湿病 类风湿, 依据中医理论 “治风先治血,血行风自灭”; “祛瘀生新、不通则痛”的原则,并成功首创“养血荣筋疗法”“穴位通痹疗法"和“中医复合优效免疫调节治疗体系”,总结出“治痹十法”和“痹症三元论”学说推动了祖国医学治疗类风湿病的学术发展[详细]

擅长:中医痹症专家,从事月子病,风湿病 产后风 类风湿临床治疗20余年…

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产后风月子病的辩证治疗

发布日期:2016-4-13 11:33:58 访问次数:1835

      产后风湿又叫月子病:除见风湿病共有的症状外,均有气血不足或肝肾亏虚的表现。但其证候有以正虚为主者,亦有以邪实为主和虚实挟杂者。陕西同济医院风湿科中医运用太白七药辨证治疗,收到良好效果。
     病因与治疗原则:产后风湿因患者产后伤气耗血,气血不足、肝肾亏虚之特点。治疗之时,除辨证运用祛风、散寒、除湿、清热等祛邪之风湿之法外,还须注意扶正。重视益气养血、补益肝肾之法。审其虚实,或先标后本,或标本同治。并遵循补益勿过壅滞、风药勿过辛散、祛湿勿过刚燥、清热勿过寒凉、用血肉有情之品勿过滋腻等原则治疗、疗效显著。现将辩证治疗介绍下:
 一、风邪偏胜证
      产后气血损伤,血虚则风自内生。加之腠理疏泄,汗出溱溱,淅淅恶风,外邪易侵。外邪相引,痹阻经络,致肢体、筋脉、关节失养而酸楚疼痛。风为阳邪,善行而数变,故痛处游走不定。风并于卫,卫实而营虚,故恶风而易汗出。舌质淡苔白、脉细弱,为气血两虚之征;脉浮而缓者,为风邪兼湿之兆。痛处喜暖,为兼寒之象。方用血风汤加减
二、寒邪偏胜证
     素体寒湿内盛,产后气血亏耗,百脉空虚,阳气骤损,寒从内生,复受寒邪,内外相引而致本证。寒凝经脉,阳气受制,而失其温煦之职,气血运行无力,经脉痹而不通,气血运行受阻,故关节疼痛,屈伸不利,甚则冷痛如掣,犹如刀割;并遇冷加重,得热暂缓。阳虚不能温分肉、肥腠理、司开阖,故形寒、四肢逆冷、腰痛、神倦乏力。舌淡苔白,为阳虚寒邪偏胜之象;脉细弱,为气血虚之征。脉浮而紧者,是内外寒邪相引所致。带弦象者,乃弦主痛之故。方用温经蠲痹汤
三、温邪偏胜证
     产后气血亏虚,脏腑功能薄弱,加之居处潮湿,易感外湿。生活失度,贪凉饮冷,偏嗜肥甘或过于滋补,易致脾虚运迟,湿浊内蕴。内湿外相引,客于肌肤、关节,阻遏气机,气血运行受制,肢体关节失却濡养,故肢体、关节重着酸楚,肌肤麻木,四肢沉重,屈伸不利;湿性沉滞,多从下受,因之以下肢为重。湿阻中州,升降悖逆,则胸闷腕痞。清气在下,则腹胀大便粘滞不爽。苔白厚腻、脉濡缓,皆湿邪壅盛之征。方用胜湿蠲痹汤
四、湿热痹阻证
     素体强壮或脾虚湿盛,产后过于贪凉饮冷,或偏食辛辣油腻,使运化呆滞,湿浊内生,郁久化热而成此证。湿热交蒸,阻于筋脉关节,痹阻不通,故局部红肿热痛;湿邪流注关节,则关节积液。湿阻中州,则胸闷腕痞,纳呆不饥,口干不欲饮,饮而不多;产后体虚,加之湿性粘滞,郁而化热,因而肢体重着、酸楚、倦怠乏力,大便溏而不爽,溲黄;产后阴亏,由于邪热耗灼阴液,至阴虚内热,故见发热,夜寐盗汗,形体消瘦。脉濡数或弦数、苔厚腻或黄腻、舌尖边红,为湿热薰蒸之象。方用 1、热重于湿:宜痹汤加减 2、湿重于热:当归拈痛汤加减   3、湿热并重:清化蠲痹汤
五、气血两虚证
     体质禀赋不足,妊期需大量气血养育胎儿,本已先剥。复因产时耗气伤血,气血愈虚。或情志抑郁,五志过极,阴精暗伤,虚损尤著。风、寒、湿邪极易乘虚而入,使经络痹阻,肢体、筋脉、关节失其温煦、濡润,故遍身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,甚则筋脉挛急。气血不能上荣于头,则头晕气短;血不养心则心悸;卫气不固则自汗。舌质淡苔白或苔少、脉细无力,皆气血两虚之候。方用黄芪桂枝五物汤加味
六、阳虚证
      素体阳虚,产后气血结皆衰。若过早操劳,调护失宜,或贪凉饮冷,或投苦寒之药太过而伤阳,久病内耗,使脾肾阳虚而温煦之职,寒湿内生。分娩时产程过长,或又产于寒冷之时,寒湿之邪自外乘之。湿阻寒凝,气血运行受阻,故周身关节冷痛,屈伸不利。水湿之邪流注关节,则肿胀疼痛而有积液。局部长期失去气血濡养,因之关节僵硬,甚则变形或肌肉萎缩。脾阳虚则气不升,气血不能上营,则气短无力,面白无华。脾肾阳虚,督脉亏损,则形寒肢冷、腰背痠痛、下肢痠软无力、足跟疼痛。便溏或五更泄泻。舌淡苔白、脉沉细弱、小便细而清长,为肾阳虚、阴寒内盛,气化失常之证。方用阳和汤加减
七、阴虚证
     妇人木形之体,阴虚内热之躯,孕育胎儿而气血耗伤;分娩时失血过多,致阴液大伤,机体筋脉、肌肉、脏腑等失其濡养;或产后室内温度过高,津液过泄;情志过极,化火伤阴;或过食辛辣厚味、燥热药品,更易消烁肝肾阴液。
肾主水,肝藏血,主筋脉,利关节,肝肾同源。阴虚则机体、筋脉、关节失濡,故关节疼痛,屈伸不利,筋脉拘急,活动时加重;阴虚生郁热,热蒸于内,则关节红肿热痛,入暮加重;虚热内扰而五心烦热、急躁,或午后低热;热迫津液外泄则盗汗;虚热上越则午后颧红,并头晕耳鸣;虚热内蒸,耗灼津液,则消瘦无力、小便短赤;胃阴不足失其濡养,故口干、纳少。舌质红苔少、脉虚数或细数,为阴虚所致方用养阴蠲痹汤
      以上均为临床常见患者辨证治疗法则,患者合作参考,病情治疗还需要医生辨证。

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